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[{"id":1,"group":"1","txt":"公犬导尿术<br>一、导尿术的适应症与禁忌症<br>1.<color=red>适应</color>症<br>1）<color=red>急性尿潴留</color>。<br>2）需<color=red>采集无菌尿液样本</color>或进行<color=red>膀胱灌注</color>治疗。<br>3）尿道梗阻解除后<color=red>维持排尿通路</color>。<br>2.<color=red>禁忌</color>症<br>1）<color=red>尿道破裂</color>或<color=red>严重损伤</color>（需手术修复）。<br>2）泌尿道<color=red>急性感染未控制</color>（避免逆行感染扩散）。<br>3）<color=red>严重凝血功能障碍</color>。"},{"id":2,"group":"1","txt":"二、公犬泌尿系统解剖要点<br>1.尿道结构<br>1）<color=red>公犬尿道</color>分为<color=red>前列腺前部、前列腺部和阴茎部</color>，导尿管需通过阴茎部尿道（<color=red>长约15-20cm</color>）进入膀胱。<br>2）尿道口位于阴茎龟头顶端，被包皮覆盖，<color=red>操作需向后推包皮暴露</color>。<br>2.体表定位标志<br>1）<color=red>坐骨结节为导尿管体外测量的终点</color>（<color=red>尿道口至坐骨结节距离≈尿道长度</color>）。<br>2）膀胱充盈时可在腹后部触及<color=red>球形隆起</color>（<color=red>叩诊浊音</color>）。"},{"id":3,"group":"1","txt":"三、术前准备工作<br>1.物品准备<br>1）核心器械：<color=red>型号适合的硅胶导尿管</color>、无菌外科手套、20ml注射器、0.9%生理盐水、<color=red>利多卡因凝胶</color>、<color=red>氯己定棉球</color>、无菌持物镊等。<br>2）辅助物品：电动剃毛器（<color=red>备皮范围直径5-10cm</color>）、集尿袋、抗生素软膏、一次性医用垫单、医疗污物桶。<br>2.患犬准备<br>1）镇静镇痛：静脉注射<color=red>右美托咪定（5μg/kg）+布托啡诺（0.3mg/kg）</color>，提供深度镇静与镇痛。<br>2）体位：<color=red>右侧卧位，后肢外展固定，充分暴露会阴部</color>。<br>3）备皮：剃除包皮口周围长毛，清洁皮肤碎屑。<br>3.术者准备<br>七步洗手法洗手，戴无菌口罩、帽子、手套。"},{"id":4,"group":"1","txt":"四、规范操作流程<br>1.清洁消毒<br>1）向后推包皮暴露龟头，<color=red>用20ml生理盐水冲洗包皮腔污物</color>。<br>2）氯己定棉球消毒（2次）：<br>（1）第1次：<color=red>由内向外环形清洁包皮口及周围皮肤（半径5-10cm）</color>。<br>（2）第2次：重点<color=red>消毒尿道口及龟头表面</color>。<br>2.尿道麻醉：<color=red>食指涂抹利多卡因凝胶，旋转涂抹龟头及尿道口，等待2-3分钟起效</color>。<br>3.导尿管测量与插入<br>1）测量：<color=red>导尿管头端置于尿道口，尾端拉至坐骨结节处标记刻度</color>（体外预估法）。<br>2）插管<br>（1）<color=red>导尿管外涂抗生素软膏润滑</color>。<br>（2）助手<color=red>向后推包皮暴露阴茎2-5cm</color>，术者持导管沿尿道走向<color=red>缓慢插入</color>（遇阻力勿强行推进）。<br>（3）成功标志：<color=red>尿液流入集尿袋，膀胱逐渐塌陷</color>。<br>4.导尿后处理<br>1）<color=red>尿液引流完毕后，缓慢拔出导尿管</color>。<br>2）脱手套，按医疗废物分类处理物品。"},{"id":5,"group":"1","txt":"五、注意事项与并发症预防<br>1.无菌操作<br>1）手套破损需立即更换。<br>2）消毒棉球限单次单向使用。<br>2.操作技巧<br>1）<color=red>尿道痉挛时暂停操作</color>，<color=red>追加利多卡因凝胶</color>（<color=red>禁用暴力插管</color>）。<br>2）<color=red>导尿管插入深度不超过坐骨结节标记点</color>（<color=red>避免膀胱壁损伤</color>）。<br>3）并发症应对<br>（1）尿道损伤：立即停止操作，评估是否需膀胱穿刺或手术。<br>（2）逆行感染：严格无菌操作，术后监测排尿状态及体温。"},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""}]
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