[{"id":1,"group":"1","txt":"公犬导尿术
一、导尿术的适应症与禁忌症
1.适应症
1）急性尿潴留。
2）需采集无菌尿液样本或进行膀胱灌注治疗。
3）尿道梗阻解除后维持排尿通路。
2.禁忌症
1）尿道破裂或严重损伤（需手术修复）。
2）泌尿道急性感染未控制（避免逆行感染扩散）。
3）严重凝血功能障碍。"},{"id":2,"group":"1","txt":"二、公犬泌尿系统解剖要点
1.尿道结构
1）公犬尿道分为前列腺前部、前列腺部和阴茎部，导尿管需通过阴茎部尿道（长约15-20cm）进入膀胱。
2）尿道口位于阴茎龟头顶端，被包皮覆盖，操作需向后推包皮暴露。
2.体表定位标志
1）坐骨结节为导尿管体外测量的终点（尿道口至坐骨结节距离≈尿道长度）。
2）膀胱充盈时可在腹后部触及球形隆起（叩诊浊音）。"},{"id":3,"group":"1","txt":"三、术前准备工作
1.物品准备
1）核心器械：型号适合的硅胶导尿管、无菌外科手套、20ml注射器、0.9%生理盐水、利多卡因凝胶、氯己定棉球、无菌持物镊等。
2）辅助物品：电动剃毛器（备皮范围直径5-10cm）、集尿袋、抗生素软膏、一次性医用垫单、医疗污物桶。
2.患犬准备
1）镇静镇痛：静脉注射右美托咪定（5μg/kg）+布托啡诺（0.3mg/kg），提供深度镇静与镇痛。
2）体位：右侧卧位，后肢外展固定，充分暴露会阴部。
3）备皮：剃除包皮口周围长毛，清洁皮肤碎屑。
3.术者准备
七步洗手法洗手，戴无菌口罩、帽子、手套。"},{"id":4,"group":"1","txt":"四、规范操作流程
1.清洁消毒
1）向后推包皮暴露龟头，用20ml生理盐水冲洗包皮腔污物。
2）氯己定棉球消毒（2次）：
（1）第1次：由内向外环形清洁包皮口及周围皮肤（半径5-10cm）。
（2）第2次：重点消毒尿道口及龟头表面。
2.尿道麻醉：食指涂抹利多卡因凝胶，旋转涂抹龟头及尿道口，等待2-3分钟起效。
3.导尿管测量与插入
1）测量：导尿管头端置于尿道口，尾端拉至坐骨结节处标记刻度（体外预估法）。
2）插管
（1）导尿管外涂抗生素软膏润滑。
（2）助手向后推包皮暴露阴茎2-5cm，术者持导管沿尿道走向缓慢插入（遇阻力勿强行推进）。
（3）成功标志：尿液流入集尿袋，膀胱逐渐塌陷。
4.导尿后处理
1）尿液引流完毕后，缓慢拔出导尿管。
2）脱手套，按医疗废物分类处理物品。"},{"id":5,"group":"1","txt":"五、注意事项与并发症预防
1.无菌操作
1）手套破损需立即更换。
2）消毒棉球限单次单向使用。
2.操作技巧
1）尿道痉挛时暂停操作，追加利多卡因凝胶（禁用暴力插管）。
2）导尿管插入深度不超过坐骨结节标记点（避免膀胱壁损伤）。
3）并发症应对
（1）尿道损伤：立即停止操作，评估是否需膀胱穿刺或手术。
（2）逆行感染：严格无菌操作，术后监测排尿状态及体温。"},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""},{"id":0,"group":"","txt":""}]